Antagonistas dos Receptores-H2 (RAH2s)
Cimetidina (Tagamet®)
Ranitidina (Zantac®)
Famotidina (Pepcid®)
Nizatidina
•Inibem a produção de gastrina, histamina e acetilcolina 70% dos doentes referem melhoria cerca de 2 semanas após o início do tratamento
•Taxas de cura em doentes com esofagite erosiva dependentes da duração da terapêutica
•Doses elevadas (administração duas vezes ao dia) aumentam a eficácia
Efeitos adversos :
Cefaleias. Sonolência. Fadiga. Vertigens. Obstipação. Diarreia
Inibidores da Bomba de Protões (PPIs):
•Omeprazole
•Lansoprazole
•Rabeprazole
•Pantoprazole
•Esomeprazole
•83% dos doentes apresentam melhoria com os PPIs vs 60-70% com antagonistas H2
•Taxas de cura mais rápidas na esofagite erosiva do que com antagonistas H2
•Não se observa diferença significativa entre os diferentes inibidores da bomba de protões
Precauções
•Hipocalcémia - contraindicação
•Terapêutica prolongada com omeprazole; risco de gastrite atrófica
•Alcalose metabólica - contraindicação
•Alcalose respiratória – usar com precaução
Fármacos que reduzem a pressão do esfincter GE •Anticolinérgicos
•Barbitúricos
•Benzodiazepinas (diazepam)
•Bloqueadores dos canais do cálcio
•Nitratos
•Teofilina
•Dopamina
